Schmerzen im Schulterblatt und darunter: Welche Beschwerden können darauf hindeuten?

Schmerzen im Schulterblatt und darunter können bei Nervenschäden, Erkrankungen der Wirbelsäule, des Schultergürtels oder somatischen Pathologien auftreten. Die Ursache kann durch klinische Anzeichen, die Bedingungen für die Manifestation des Syndroms und Anamnesedaten bestimmt werden.

Schmerzen in der Schulterblattregion können beim Einatmen, in der Körperhälfte und/oder im ganzen Arm empfunden werden. In bestimmten Fällen sind solche Symptome die "erste Glocke" der Exazerbationsphase, die verhindert werden kann, nachdem der provozierende Faktor festgestellt wurde.

Ursachen und Lokalisierung

Schmerzen unter dem Schulterblatt treten normalerweise während der Bewegung auf - es geht eine unangenehme Drehung voraus, langes Stehen mit gebeugtem Rücken. Es signalisiert lokale Schäden, die aus verschiedenen Gründen auftreten.

Pathologien mit einseitigen Läsionen, bei denen es nur rechts oder links unter dem Schulterblatt schmerzt, gibt es nur wenige - in der Regel ist die Schwere des Symptoms individuell. Dies liegt an der symmetrischen Anordnung der vom Rückenmark ausgehenden Nervenwurzeln.

Verletzungen

Wenn es unter dem rechten und linken Schulterblatt schmerzt, kann dies auf eine Schädigung der Knochen und des Muskelgerüsts zurückzuführen sein. Die Symptome haben keine strenge Lokalisation, die Schwere hängt vom traumatischen Faktor ab. Die Klinik ist meist akut, beginnt abrupt und nimmt einen chronischen Verlauf.

Die Ursachen für traumatische Schmerzen unter dem linken oder rechten Schulterblatt sind wie folgt:

1. Prellungen - in solchen Fällen ist der Schmerz oberflächlich, meistens sind die Muskeln beschädigt. Normalerweise schmerzen die Rückenmuskeln unter den Schulterblättern und darunter, es entwickeln sich Schwellungen und lokale Entzündungen. Nach 2-3 Wochen verschwinden die Symptome.
2. Risse und Frakturen sind schwerwiegendere Verletzungen, der Schmerz konzentriert sich auf das Schulterblatt selbst. Bei der kleinsten Bewegung verstärkt es sich, der Patient kann seinen Arm nicht bewegen oder sich bücken.
3. Subluxation und Verschiebung der Wirbel - dies führt zu Gelenkschmerzen auf Höhe der Schulterblätter und darunter, manchmal komprimieren die Knochenstrukturen die Nervenwurzeln.

Verletzungen sind durch starke Schmerzen unter dem rechten oder linken Schulterblatt gekennzeichnet, die spontan auftreten. Bei Bewegungen kann ein Knirschen auftreten, und es treten häufig Schwellungen auf.

Osteochondrose

Wenn die Krankheit die Brustwirbelsäule betrifft, hat der Patient Rückenschmerzen in der Nähe der Schulterblätter und darunter. Dies ist auf das Einklemmen der Nerven oder des Rückenmarks aufgrund einer Verformung der Gelenkscheibe zurückzuführen. Die Pathologie entwickelt sich allmählich, und wenn der Abstand zwischen den Wirbeln abnimmt, verschlimmert sich die Pathologieklinik.

Die Schmerzlokalisation hängt vom betroffenen Bereich ab:

1. Wenn Osteochondrose die Gelenkscheiben der Brustregion von 2 bis 6 zerstört, sind Schmerzen im Schulterblatt zu spüren. Es strahlt normalerweise in den Hals und Arm aus. Wenn die Gefäße zusammengedrückt werden, tritt Schwindel auf, der Hirndruck kann ansteigen.
2. Wenn die Gelenke von 6-12 Segmenten betroffen sind, strahlt der Schmerz unter das linke oder rechte Schulterblatt aus, breitet sich nach unten auf die entsprechende Körperhälfte und den unteren Rücken aus.

Die Spinalwurzeln der Brustregion führen zu Plexussen, die die Arme und den Rumpf innervieren. Wenn sie zusammengedrückt werden, breitet sich der Schmerz daher entlang ihres Verlaufs aus.

Bei Osteochondrose sind die Beschwerden einseitig - je nach Schieflage der Wirbelsäule schmerzt es rechts oder links und unten im Schulterblatt.

Skoliose

Hierbei handelt es sich um eine Verkrümmung der Wirbelsäule in Querrichtung durch Überbeanspruchung der haltungsstützenden Muskulatur. Dies führt zu einem Einklemmen der Wurzeln und des Rückenmarks, dem Auftreten von Schmerzen unter dem Schulterblatt rechts oder links. Die Pathologie wird normalerweise begleitet von:

1. Atemversagen - eine einseitige Schräglage der Wirbelsäule verformt die Brust, was die Funktion der Lunge beeinträchtigt, von denen eine komprimiert wird und die zweite die verlorene Funktion übernimmt.
2. Verletzung der Arbeit des Herzens - die Häufigkeit von Kontraktionen und Pulsänderungen, Atemnot und Blässe der Haut treten auf.
3. Das Auftreten einer sichtbaren Verformung der Brust ist die Hauptursache für Schmerzen unter dem rechten oder linken Schulterblatt. Die Wirbel mitsamt den Rippen werden seitlich verschoben, wodurch auf der Seite der Krümmung die Knochenstrukturen nach unten verschoben werden und das Rückenmark mit seinen Ästen schädigen.

Wird bei einer Skoliose das Rückenmark komprimiert, schmerzt der Rücken meist zwischen den Schulterblättern und darunter ist der Fokus stark eingeschränkt. Treten Muskelkrämpfe hinzu, breitet sich das Symptom auf benachbarte Strukturen aus.

Kyphose

Es ist gekennzeichnet durch eine Rückwärtsbeugung der Wirbelsäule, eine Vorwärtsverschiebung des Schultergürtels und eine allmähliche Beugung. Es gibt Schmerzen über dem Schulterblatt - normalerweise bilateral, gibt an Arm und Nacken. An seiner Entstehung sind folgende Mechanismen beteiligt:

1. Neurogen - Aufgrund der Krümmung nehmen die Abstände zwischen den Wirbelkörpern in den vorderen Abschnitten ab, dies führt zu einem Einklemmen der Äste des Rückenmarks. Es gibt schmerzende Schmerzen im rechten und linken Schulterblatt, die auf das Schlüsselbein, den Nacken und die Schulter ausstrahlen können.
2. Muskulös - die Durchbiegung der Wirbelsäule führt zu einer Überlastung der Muskulatur der Kragenzone, die im Bereich der Schulterblätter und darunter schmerzhaft verkrampfen kann.

Infolge der Kyphose wird die A. vertebralis komprimiert, die Hirndurchblutung wird gestört. Die Arbeit der inneren Organe verschlechtert sich allmählich.

Spondylarthrose

Wenn das rechte oder linke Schulterblatt schmerzt, kann einer der Gründe Spondylarthrose sein - Schäden an den Facettengelenken und Bandscheiben. Es geht mit einem Verlust der Mobilität einher, Steifheit tritt auf, am stärksten am Morgen.

Das Krankheitsbild ändert sich mit fortschreitender Pathologie: >

1. Zerstörung des Knorpels - Bei mangelnder Durchblutung wird die Integrität des Bindegewebes verletzt, die Gelenkscheibe wird brüchiger, stärker geschädigt und erholt sich langsamer. In diesem Stadium führt starke körperliche Anstrengung zu einem Mikrotrauma, es treten Schmerzen auf, die in den Bereich der Schulterblätter und darunter ausstrahlen.
2. Verformung der Gelenkscheibe - Dichtungen treten auf, die die Beweglichkeit behindern. Dies provoziert neue Zerstörung, was die Regenerationsprozesse verlangsamt, der Patient verspürt Schmerzen im Rücken und in den Schulterblättern.
3. Das Auftreten von Knochenwucherungen ist charakteristisch für das fortgeschrittene Stadium der Krankheit. Neubildungen verletzen Gelenke, Muskeln, Blutgefäße und Nerven.

Bei einer Spondylarthrose kann der Rücken zwischen den Schulterblättern oder darunter schmerzen – einem Anfall geht meist körperliche Aktivität voraus. In Ruhe lassen die Symptome nach, da die Knochenwucherungen das umliegende Gewebe nicht verletzen.

Protrusion und Hernie

Unter diesen Bedingungen sind akute Schmerzen unter dem linken und rechten Schulterblatt, die aufgrund einer Kompression des Rückenmarks oder seiner Wurzeln auftreten, besorgniserregend. Durch das Kneifen wird die Sensibilität entlang der Nervenfasern gestört.

Die Lokalisierung der Symptome ist wie folgt:

1. Schmerzen in den Schulterblättern und darüber - Vorwölbung oder Hernie im zervikothorakalen Bereich oder wenn 1-3 Brustsegmente betroffen sind. Das Symptom verstärkt sich, wenn Sie versuchen, Ihren Kopf zu neigen und ihn zur Seite zu drehen.
2. Schmerzen im Bereich zwischen den Schulterblättern - in diesem Fall können die mittleren Abschnitte von 3 bis 6 betroffen sein. Die Beschwerden nehmen zu, wenn beide Hände zur Seite bewegt, tief eingeatmet oder gedreht werden.
3. Starke Schmerzen unter dem rechten und linken Schulterblatt - die Gelenkscheiben von 6 bis 12 sind betroffen, der untere Rücken kann an der Pathologie beteiligt sein. In diesem Fall besteht die Gefahr, einen Leistenbruch zu entwickeln, da dieser Abschnitt der Wirbelsäule stärker belastet wird als die vorherigen.

Im Gegensatz zur Spondylarthrose verschwinden Hernien- und Vorwölbungsschmerzen nicht lange in Ruhe. Dies ist auf eine ständige Kompression des Nervs zurückzuführen, die durch Muskelkrämpfe verschlimmert wird.

Radikulitis

Dies ist ein Einklemmen der Lendenwurzeln, die in einem starken Ischiasnerv gesammelt werden. Wenn die oberen Abschnitte betroffen sind, verspürt der Patient Schmerzen unter dem Schulterblatt und darunter, es ist bilateral, verschlimmert durch Beugung und plötzliche Bewegungen.

Mit Fortschreiten der Krankheit können zusätzliche Symptome auftreten: >

1. Es gibt Rückenschmerzen, die in die untere Extremität ausstrahlen - ein scharfer stechender Schmerz ist als elektrischer Schlag entlang des Nervenverlaufs zu spüren.
2. Brennende Schmerzen im Rücken, in der Lendengegend oder unterhalb der Schulterblätter weisen auf ein längeres Einklemmen der Wirbelsäulenwurzeln im Lendenbereich hin.
3. Krämpfe und Gefühlsverlust treten meist im Lendenbereich, Gesäß auf, manchmal gibt es Taubheitsgefühle entlang der Nervenfasern an Oberschenkel, Unterschenkel und Fuß.

Schulter-Skapula-Periarthrose

Dieser Zustand wird als Entzündung des Schultergelenks und des umgebenden Gewebes verstanden, es tritt Steifheit auf, die erst nach dem Aufwärmen verschwindet.

Der Schmerz konzentriert sich je nach Entwicklung der Hemisphärenmotorik (Rechts- oder Linkshänder) im Bereich des rechten oder linken Schulterblatts und darunter. Zuerst erscheint es nach dem Training und dann in Ruhe. Auf dem Weg treten zusätzliche Symptome auf:

• Kopfschmerzen;
• Handtaubheit;
• Verletzung der Beweglichkeit der Wirbelsäule.

Bei der humeroskapulären Periarthrose nehmen die klinischen Manifestationen zu, wenn der Arm angehoben wird - es schmerzt im Bereich der rechten oder linken Schulter, des Schulterblatts. Allmählich nimmt der Bewegungsbereich ab, die Steifheit schreitet voran.

Neuralgie

Die nächste Ursache für Schmerzen unter dem rechten oder linken Schulterblatt ist eine Nervenentzündung in diesem Bereich. Die Krankheit wird durch Unterkühlung, Zugluft verursacht. Am häufigsten betroffen:

1. Supraskapular- und Supraspinusnerven - es gibt Schmerzen im rechten oder linken Schulterblatt von hinten, die sich hauptsächlich auf das Schlüsselbein konzentrieren. Manchmal breitet sich das Unbehagen auf die Schulter aus, was auf eine Niederlage der Hautäste dieses Bereichs hinweist.
2. Subskapular- und Infraspinatusnerven - in diesem Fall schmerzt es rechts oder links unter dem Schulterblatt, je nach Seite der Läsion. Wenn die gleichnamigen Muskeln betroffen sind, verschlimmern sich die klinischen Manifestationen, wenn sich die Arme nach unten bewegen und hinter dem Rücken abduziert werden.
3. Interkostalnerven - normalerweise 1-4 Paare. Diese Äste verlaufen entlang der Unterkante der Rippe, Schmerzen treten nicht nur im Bereich der Schulterblätter und darunter auf, sondern auch an den Seiten der Brust, manchmal in den vorderen Abschnitten.

Symmetrie ist nicht typisch für Neuralgie - wenn die linke Körperhälfte Zugluft ausgesetzt war, werden von dieser Seite Schmerzen im Nacken, in der Brust und im Schulterblatt festgestellt.

Herzkrankheit

Äste vom parasympathischen Stamm, der mit dem Rückenmark und seinen Wurzeln verbunden ist, gehen zum Herzen. Aus diesem Grund können Herzerkrankungen Schmerzen im Schulterblatt und darunter hervorrufen. Normalerweise ist eine leichte Form des Myokardinfarkts latent. Es kann von folgenden Symptomen begleitet sein:

1. Dumpfer drückender oder brennender Schmerz hinter dem Brustbein oder unter dem linken Schulterblatt – kann stundenlang anhalten, beim Gehen zunehmen, aber in Ruhe etwas nachlassen.
2. Kurzatmigkeit - begleitet Schmerzen, kann sich innerhalb weniger Tage manifestieren.
3. Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz, manchmal treten Rhythmusstörungen auf.
4. Weitere Symptome sind erhöhter Druck, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen.

Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt

Ähnlich wie beim vorherigen Mechanismus breitet sich der Schmerz entlang der Nervenfasern aus. Klinische Zeichen können bilateral sein, aber in den meisten Fällen gibt es ein bestimmtes Muster, in dem die Symptome entsprechend der Lage der inneren Organe auftreten.

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten von hinten treten bei folgenden Erkrankungen auf:

• Pankreatitis;
• Gastritis;
• Magengeschwür.

Üblicherweise klagen die Patienten bei diesen Erkrankungen über dyspeptische Störungen, Übelkeit und Erbrechen. Wenn innere Blutungen auftreten, werden Blässe der Haut, dunkle Kotfarbe, verminderter Druck und Schwäche festgestellt.

Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt von hinten von hinten begleitet:

• Cholelithiasis;
• Hepatitis;
• Leberzirrhose;
• ulzerative Läsion des Zwölffingerdarms.

Andere Gründe

Zusätzlich zu diesen Faktoren können Schmerzen unter den Schulterblättern hervorrufen:

1. Unbequeme Matratze - wenn sie versagt und Sie auf der rechten Seite schlafen, können Sie morgens von hinten von hinten Schmerzen unter dem linken Schulterblatt verspüren, da die gekrümmte Wirbelsäule die Wirbelsäulenwurzeln einklemmt.
2. Pleuritis - Schmerzen in der Schulterblattregion treten beim Atmen aufgrund der Reibung der Blätter gegeneinander auf und erreichen bei einem tiefen Atemzug einen Höhepunkt.
3. Poliomyelitis - Pathologie wird von neurologischen Symptomen begleitet, Rückenschmerzen treten häufig auf.
4. Vergiftung - schwere Vergiftungen oder Erkältungen können sich durch Muskelschmerzen, Schüttelfrost und Fieber äußern.
5. VVD - vegetativ-vaskuläre Dystonie wird von einer Druckveränderung, Unterbrechungen der Herzarbeit und Kurzatmigkeit und manchmal Rückenbeschwerden begleitet.
6. Nierenerkrankungen - solche Pathologien sind durch schmerzende oder stechende Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt, eine Veränderung der Diurese und der Urinfarbe sowie allgemeine Symptome gekennzeichnet.
7. Subdiaphragmatischer Abszess - wenn im oberen Stockwerk der Bauchhöhle eine Eiterung festgestellt wird, treten beim Einatmen Schmerzen unter den Schulterblättern, Fieber und Vergiftungssymptome auf.
8. Psychische Störungen - in einigen Fällen können Schmerzen in den Schulterblättern und darunter die Folge solcher Störungen sein. Der genaue Mechanismus des Auftretens wurde nicht untersucht.

Die Natur des Schmerzes

Schmerzen im Bereich der Schulterblätter und darunter können unterschiedlich sein, es ist naturgemäß möglich, eine bestimmte Gruppe von Pathologien anzunehmen, manchmal kann ein provozierender Faktor festgestellt werden:

1. Für eingeklemmte Nerven ist Hexenschuss charakteristisch - ein scharfer stechender Schmerz, der bei einer scharfen Drehung des Körpers auftritt und den Arm anhebt. Dies ist der Hauptunterschied zur Cholelithiasis, bei der das Symptom nicht von Bewegungen gekräuselt wird.
2. Schmerzende, pochende oder brennende Schmerzen weisen auf eine Pathologie der inneren Organe hin. Die letztere Option tritt auf, wenn die Wurzeln des Rückenmarks zusammengedrückt werden, nimmt jedoch mit der Bewegung zu und kann zu Stichen führen.
3. Charakteristisch für einen Leistenbruch sind starke einschnürende Schmerzen im Bereich der Schulterblätter und darunter. Manchmal geht Hexenschuss voraus, ein Taubheitsgefühl in den Gliedern.
4. Schnittwunden unterschiedlicher Intensität sind charakteristisch für Neuralgien, Bohren geht oft mit Entzündungen der Gelenke einher.

Welcher Arzt behandelt Schmerzen in den Schulterblättern?

Wenn Sie Schmerzen im Schulterblatt und darunter verspüren, müssen Sie einen Termin mit einem Neurologen vereinbaren. Liegen keine eingeklemmten Nerven vor, leitet der Facharzt Sie je nach Verdachtsfall zu einem Beratungsgespräch mit einem Orthopäden, Kardiologen, Gastroenterologen oder Urologen weiter

Diagnose

Um die Ursache von Beschwerden im Bereich des Schulterblatts und darunter zu ermitteln, wird eine Labor- und Instrumentenuntersuchung durchgeführt:

1. Röntgen oder CT - mit diesen Methoden können Sie Osteochondrose, Verkrümmung der Wirbelsäule und die Folgen von Verletzungen erkennen.
2. MRT >- Je nach vermuteter Pathologie werden die Wirbelsäule, das Schultergelenk oder die inneren Organe untersucht.
3. EKG - hilft bei der Erkennung von Herzerkrankungen.
4. Blut- und Urintests sind informativ für einige somatische Pathologien, Muskel- und Gelenkentzündungen.
5. Ultraschall - wird bei somatischen Erkrankungen verschrieben, wenn eine MRT nicht möglich ist.

Normalerweise treten Schmerzen unter den Schulterblättern aufgrund der Neurologie auf. Daher gelten CT und MRT als „Goldstandard" im diagnostischen Protokoll.

Allgemeine Grundsätze der Behandlung

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Symptome und den provozierenden Faktor zu beseitigen. Zuerst wird das Wohlbefinden des Patienten stabilisiert, dann wird die zugrunde liegende Pathologie behandelt.

Das Therapieprogramm umfasst:

1. Medikamente – Analgetika werden normalerweise verschrieben, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Dann werden je nach Grunderkrankung Mittel verschrieben - Antibiotika, Gastroprotektoren, Diuretika.
2. Physiotherapie - stärkt die Wirbelsäule, behandelt somatische Erkrankungen. Medizinische Elektrophorese wird im Bereich der Schulterblätter, Erwärmungsverfahren, SWT eingesetzt.
3. Massage - Aufwärmen wird mit Schäden an der Wirbelsäule durchgeführt. Durch solche Eingriffe entspannen sich die Muskeln über und unter den Schulterblättern, die Körperhaltung verbessert sich. In diesem Fall benötigen Sie professionelle Hilfe von einem Chiropraktiker oder Osteopathen.
4. Gymnastik - wird nach der Schmerzbeseitigung durchgeführt, das Programm wird je nach Erkrankung von einem Physiotherapeuten, einem Rehabilitationsspezialisten, zusammengestellt.

Verhütung

Nach erfolgreicher Behandlung wird den Patienten empfohlen, ein vorbeugendes Programm zu befolgen, das ein Wiederauftreten der Pathologie verhindert:

• achten Sie auf Ihre Körperhaltung;
• Wählen Sie eine Matratze mit mittlerer Härte und ein orthopädisches Kissen.
• zweimal pro Woche im Bereich der Schulterblätter und darunter massieren;
• befolgen Sie eine kalorienarme Diät für Fettleibigkeit;
• schlechte Angewohnheiten loswerden;
• Prophylaxe der somatischen Pathologie durchführen (falls in der Anamnese vorhanden);
• alle sechs Monate einen Arzt aufsuchen.

Schmerzen in den Schulterblättern und darunter können neurologischer oder somatischer Natur sein. Wenn die Nerven geschädigt sind, sind die Symptome akut und plötzlich und treten spontan auf.

Pathologien der inneren Organe und Gelenke sind durch allmähliche und anhaltende Schmerzen gekennzeichnet, die Klinik wird immer von zusätzlichen Symptomen begleitet. In der Anfangsphase werden Analgetika verschrieben, nach der Diagnose wird das Programm durch ätiologische Therapie und Stärkungsverfahren ergänzt.